こんにちは、衛生士の會澤です。

前回は「レントゲン写真の種類」についてお話し致しましたので、今回は「レントゲン写真の見方や注意事項」詳しくお話しします。

当院にはお口全体のレントゲン写真（パノラマエックス線写真）や小さいフィルムを使った部分的な写真（デンタルエックス線写真）、3次元的な写真（CT）、矯正治療の際に使用するセファログラム（頭部X線規格写真）があります。

レントゲン写真の見方ですが左右が反転しており向かって左側にあるのがお口の中で言う右側、向かって右側にあるのがお口の中で言う左側になります。

そして硬いところは白く、柔らかいところは黒く写ります。

例えば金属の詰め物ですと白い塊に映り、虫歯は黒く写ります。また神経を取る治療（根管治療）した場合ですと根の部分は白く写ります。

他にも白く映るのは、歯・歯石・骨・薬剤や金属などの人工物。黒く映るのは、虫歯・破折線などになります。

【レントゲン写真撮影時の注意事項】

・首から上の部分にある金属性のもの（眼鏡、ネックレス、イヤリング、ピアス、ヘアピン、金属の付いたヘアゴム、義歯、補聴器など）は外してください。

つけたままですと金属はX線を透過させにくい性質なので、そのままの形で画像に写り検査部位に重なってしまい画像診断が出来なくなる可能性があります。

・撮影中はお口や顔を動かさないようにお願いします。

動かしてしまうと写真がブレてしまい画像診断出来なくなる可能性があり、再撮影になりますのでお願いします。

【妊婦の方】

妊娠中の方はお腹の赤ちゃんへの放射線に関して気になる方も多くいらっしゃると思いますが、歯科のレントゲン写真撮影時の放射線量はとても微量です。

日本人の1人あたりの平均放射線量（被曝量）は1年間で約1.5ミリシーベルトと言われており、歯科用レントゲンの撮影時に出る放射線量は0.01ミリシーベルト程度になります。

また、健康に被害が出る恐れがあるとされる1年間の放射線量は100ミリシーベルトですので、1年間に100ミリシーベルト以下であれば健康に被害はないとされています。

また撮影部位はお口です。撮影時には防護用のエプロンを着用していただきますので、お腹の赤ちゃんへの影響はほとんどありません。ですので、妊娠中の方でも検査を受けることが可能です。

レントゲンについて不安やお悩みがあれば、お気軽にご相談ください。

最後までお読みいただきありがとうございました。

【神保町   歯医者】 神保町ミセ歯科・矯正歯科

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日付： 2023年12月7日  カテゴリ：ブログ

こんにちは

歯科助手の加藤です。

皆さんオーバーブラッシングって知っていますか？

本日はオーバーブラッシングについてお話致します。

皆さん歯周病はご存知ですよね。

歯茎に慢性的な炎症が起きてる疾患で、歯茎も骨も下がる病気です。

もう1つ歯茎を下げてしまう原因がオーバーブラッシングです。

オーバーブラッシングとは過度な力で歯磨きを行うことで、歯茎の色が白みを帯びたように見えることが多いそうです。

健康な歯茎はふっくらした薄いピンク色をしているのですが、強い刺激で弾力を失った歯茎は縮み、硬くなります。同じ歯茎の下がりでもこの2つの対処法が全く異なります。

また、知覚過敏ほ多くは歯茎が下がっている場所で起きます。歯の根元のくびれた部分が露出してくると表面のエナメル質の保護が失われ、中の象牙質が剥き出しになり、刺激が伝わりやすくなるからです。

歯茎の下がりは見た目だけの問題ではなく、知覚過敏を引き起こす可能性もあります。

歯周病の治療には歯科医院でのプロケアとご自身で毎日行うセルフケアが不可欠です。失った骨は元に戻すことが難しいので歯茎の下がりが今よりも悪化しないように取り組みましょう。

歯磨きの際、シャカシャカと周りに音が聞こえるような方は、オーバーブラッシングの可能性が高いです。当てる力が強すぎる場合な柄がしなる歯ブラシや強く当てると止まる電動歯ブラシなどでオーバーブラッシングを防ぎましょう。

歯の汚れは力ではなく正しいブラッシングで取りましょうね。

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【矯正日記】

上:9ヶ月

下:8ヶ月

【神保町   歯医者】 神保町ミセ歯科・矯正歯科

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日付： 2023年11月28日  カテゴリ：ブログ

 

こんにちは、神保町ミセ歯科・矯正歯科です。

普段使ってる歯ブラシだけではうまく磨けないよ〜と思っているみなさんに朗報です！

実は歯ブラシ以外にもプラーク(歯垢)を綺麗に落とすお手伝いをしてくれる補助的清掃用具と呼ばれる道具がたくさんあり、それらを使用することで歯ブラシでは行き届かない細かいところまで磨くことができるのです！

例えば
・歯ブラシの毛だけでは届かない歯と歯の間
・歯と歯茎の間の溝
・歯ブラシだけではどうしても磨きづらい奥歯
などなど…余すことなく磨けます！

補助的清掃用具は以下の種類があります。
・フロス(糸)
・ウルトラフロス(持ち手がついている糸)
・スーパーフロス(ブリッジ用の糸)
・歯間ブラシ
(持ち手がついていてモールの先に毛が付いているもの)
・ワンタフトブラシ(小さい毛束が円形の歯ブラシ)

これだけ種類があると何を使っていいかわからないですよね、ご安心ください、しっかり解説していきます！

・フロス
たくさんの繊維が束になっている糸です。
歯と歯の間に噛む面から擦りながら押し入れ、歯に沿わせて上下に動かして汚れを取ります。

慣れるまでは少し難しいです。

・ウルトラフロス
フロスと使用方法は同じです。
持ち手が付いていますのでフロスよりかは簡単に使用できます。
しかし、汚れの除去率はフロスよりかは少し劣ります。

・スーパーフロス
歯科治療で抜いた歯を補う方法としてブリッジを選択した方が使用する糸です。
ブリッジのダミーの歯の下をこの糸を通してお掃除します。
普通に磨いているだけでお掃除できないブリッジのダミーの歯の下にプラークが溜まってしまい歯茎が腫れる方、結構います。

・歯間ブラシ
持ち手が付いていて、先がワイヤーの周りにもじゃもじゃ毛がついている物。
表からだけではなく裏からもしっかり通すことでとても汚れの除去率がよくなります。
サイズがたくさんあるので必ず歯科医院で歯科医・歯科衛生士にサイズを確認してもらいましょう。
合わないサイズを使用すると歯茎を傷つけてしまったり汚れが取れないことがあります。

・ワンタフトブラシ
歯ブラシと同じ形状ですが、毛束が円形の小さな歯ブラシです。
歯茎のラインに合わせて歯と歯茎の際をもくもく磨くと普段の歯ブラシでは届きづらい箇所もよく磨けます。


このようにたくさんの補助的清掃用具があり、物によって適切な使用箇所、使用方法が存在します。

ご自身にどのような補助的清掃用具が必要かは担当の歯科医・歯科衛生士に相談した上で適切なものを使用することが大切です。

当院の衛生士に、お気軽にご相談ください。

【神保町 歯医者】 神保町ミセ歯科・矯正歯科

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日付： 2023年11月17日  カテゴリ：ブログ

こんにちは
衛生士の原です。
本日は、歯科衛生士の役割についてお話しします。歯科衛生士はどのような役割をするのかお話しします。

大きく分けて歯科衛生士の仕事は３つあります。
1つ目は
歯科予防処置です。
う蝕や歯周病の歯周疾患を予防することです。
歯周予防処置としては、お口の中にあるプラーク、歯石を除去するスケーリング、歯磨きだけでは落とせない汚れ、着色を落とすことのできる歯面研磨というものを行います。
う蝕予防処置としては、フッ化物歯面塗布、フッ素入りの歯磨き粉での予防を行なっていきます。
※注意事項※
フッ素塗布を行ったら30分間はご飲食はご控えください。

２つ目は
歯科保健指導です。
お口の中の健康の意味や必要性を伝え指導していくことです。
保健指導の主な指導は歯磨き指導です。
正しい歯磨きの仕方(歯ブラシの持ち方、ブラッシング圧、磨き方)補助的清掃用具の選び方などを指導していきます。
歯磨き指導以外にも、生活習慣の指導、禁煙指導、食生活指導なども歯科衛生士が行って行きます。

３つ目は
歯科診療補助です。
歯科医師が行う治療をスムーズに行えるように補助することです。
患者様が今どんな治療をしているのか、何の為に治療を行っているのか理解するのも歯科衛生士業務で大切なことです。

気になることや聞きたいことがある方は気軽にお声掛けください。
最後まで読んでいただきありがとうございました。
【神保町 歯医者】 神保町ミセ歯科・矯正歯科

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日付： 2023年11月15日  カテゴリ：ブログ

こんにちは、衛生士の會澤です。

今回は「レントゲン写真の種類」についてお話しします。

当院では初めていらっしゃった際にお口全体のレントゲン写真（パノラマエックス線写真）をお撮りしており、必要でしたら小さいフィルムを使った部分的な写真（デンタルエックス線写真）や3次元的な写真（CT）などの撮影をして、より詳しく撮影しております。

それぞれの写真が何の為に撮っており、どのような意味があるのか１つずつご説明させていただきます。

・パノラマエックス線写真

歯列全体と周囲の骨を撮影します。

1枚のフィルムに歯だけではなく上下顎骨及び鼻腔、上顎洞、下顎枝、顎関節などの周辺組織の状態が映される為、広範囲の撮影や混合歯列期の観察をする事ができます。

但し、機械が動きながら撮影するので不鮮明です。

・デンタルエックス線写真

1枚の小さいフィルムを使い、目的の歯の部位を鮮明に写します。

その為、パノラマエックス線写真よりも歯やその周囲組織をさらに詳しく確認する必要がある場合に撮影します。

デンタルエックス線写真の多くは根管治療の際に使用します。

・CT

3次元画像によって顎骨や神経の位置、歯周組織の欠損状態、歯根の病変などの情報をパノラマ写真よりも正確に知る事ができます。

また顎や歯だけでなく、上顎洞の形態や病巣などを立体画像で確認する事ができるので、歯周病や親知らず、根管治療、インプラントなどの治療の際に幅広く応用することができます。

それぞれのレントゲン写真にはいろいろな意味があり撮影しております。

診療の際に患者さんもご自身のレントゲン写真を見ていただきながら医師や衛生士から説明させていただいた方がより深く理解でき、より満足して頂けるかと思います。もしレントゲン写真を見た際に疑問に思ったことや気になる事がございましたら、お気軽にお申し出ください。

最後までお読みいただきありがとうございました。

【神保町   歯医者】 神保町ミセ歯科・矯正歯科

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日付： 2023年11月7日  カテゴリ：ブログ

こんにちは、歯科助手の加藤です。

本日は歯並びの大切さについてお話をします。

以前お話に出てきた「8020運動」を覚えているでしょうか。

「80歳になっても20本当に以上自分の歯を保とう」という運動です。

開始した1989年は達成者が8%、2011年には約40%、2016年は約50%と飛躍的に伸びています。

ではどんな人が8020運動を達成しているのでしょうか。

丁寧な歯磨き、フロスや歯間ブラシを併用するといったケア方法はもちろん誰にとっても必要ですが、他にも着目すべき点はあるのでしょうか。

東京歯科大学歯科矯正学講座が行った研究にこんなデータがあります。

300人以上の8020達成者の口を調べてみるとほとんどが噛んだ時に上の歯が下の歯を覆っている状態であり、矯正治療の対象となるような下顎や下の歯が出ている受け口や、上下の歯を噛み合わせた時に前歯が噛み合わない状態の人は見当たらなかったそうです。

調査によると、300人中10人程度は受け口である為、この結果から、「8020を達成する為には良好な噛み合わせが重要なのでは」という見解でした。

また、8020を達成した方は男女共にしっかりしたあごの骨格を保っていることも特筆すべき点です。

歯が残っていることで顎が退化せず、身体のバランスへのいい影響へのいい影響にも繋がります。

このような方は噛む力の調査でも、20歳代の正常な噛み合わせの人と比較して遜色ない結果が出たそうです。

これまでは若い方を中心に、見た目の改善を目的に矯正治療を希望される方が多かったのですが、今は大人になってから矯正治療に取り組む方も増えました。歯並びやかみ合わせを良くしておくことは、将来のは健康に良い結果をもたらす可能性があると考えられます。

しかし、矯正治療は時間もお金もかかります

歯並びに課題がある場合は、どうすればいいのでしょうか。

最も大切なのは、定期的な検診で、自身の歯の状況を把握することです。そして自分の歯並びに応じたケアを覚えておくのがいいでしょう。

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【矯正日記】

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【神保町   歯医者】 神保町ミセ歯科・矯正歯科

 

 

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日付： 2023年10月30日  カテゴリ：ブログ

こんにちは神保町ミセ歯科・矯正歯科です。

みなさん、突然ですが歯科医院で歯石取りのお掃除をして満足して歯科医院に通うのを辞めてしまっていませんか？？

もちろん歯周治療の一環として歯石取りは非常に重要なことです。しかし、歯石をとれば歯周病が治るかと言われると全くそうではありません。

歯周病の原因として、1番はプラーク・歯垢・歯石と呼ばれる細菌の塊です。
ですが、これだけが歯周病の原因になっているわけではありません。

歯周病の原因には細菌以外にも
・噛み合わせ
・歯並び
・歯にヒビが入っている
・親知らず
・虫歯が歯茎の下まで進行している
・合わない詰め物、被せ物が入っている
・歯の根っこの部分に膿が溜まってる
・矯正治療

など、皆さんが想像している以上に様々な原因があります。このように細菌以外の原因で歯周病になっていた場合、歯石取りの治療のみでは歯周病が治ることはありません。

では原因が細菌以外であることをどのようにしたら発見することができるのでしょうか。

それは歯周検査です。

歯石取りをして歯周病の主な原因の細菌は取り除くことができ、本来であれば歯茎が健康な状態に戻ってくるはず。しかし、上に書いた細菌以外の原因で歯周病になっていた場合は歯石取りでは治ることはありません。

つまり、歯石取りをした後の再検査時に治っていない場所は細菌以外の何らかの理由で歯周病が進行していることが考えられるのです。

それを知るために私たちは必ず歯周治療をした後は再検査を行います。

再検査で歯周病改善がみられ、問題がなければその後は定期検診で問題が起きないようにお口の中を管理していきます。
もし再検査時に細菌以外の原因を発見した場合には必ずその原因に合わせてアプローチし解決した後に定期検診に移行し問題が起きないようにお口の中を管理していきます。

再検査は普段は歯茎に覆われていて見えない内部の状態、まだ症状として現れていない小さな変化を発見する大切な検査です。

今まで歯石取りや、歯周治療をして満足して再検査をしていない方。もしかしたら歯茎の中で何か自分では気づけない問題が起きている可能性もあります。

必ず再検査を行い、問題ないと安心できる状態で定期検診に移行しましょう✩

【神保町 歯医者】 神保町ミセ歯科・矯正歯科

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日付： 2023年10月20日  カテゴリ：ブログ

㉘自分に合った歯磨き方法
こんにちは
衛生士の原です。

本日は自分に合った歯磨き方法についてとオススメの補助的清掃用具についてお話しします。

まず歯磨き方法です。
①スクラッビング法
歯や歯肉に対して歯ブラシを直角に当てて横に小刻みに動かし磨く方法。
操作が安易で歯頚部、歯間部、咬合面のプラーク効果除去が高い。
清掃除去率が1番高い磨き方です。
※力強く磨いてしまいますと歯茎を傷つけてしまう可能性ありますので優しい力で小刻みに動かしましょう。

②バス法
歯ブラシの毛先を歯と歯茎の境い目に45度の角度で当てて歯周ポケット(歯と歯茎の深い溝)の中に入れてマッサージするように磨く方法です。
歯周ポケットの中の汚れ除去、歯茎のマッサージに効果的な磨き方です。
腫れている歯肉、出血がある、深い歯周ポケットがある、外科処置の術後の方が適応です。

③1本ずつの縦磨き法
1本の歯を3面に分けて磨きます。
歯ブラシを縦にして、歯軸に平行に当て、上下運動を行います。
時間はかかりますが歯間部のプラーク除去効果は高いです。
歯列不正、転位歯、歯間空隙が大きい、軽度の歯肉炎がある方が適応です。

続いて、おすすめの補助的清掃用具です。
タフトブラシです。
最後臼歯遠心(１番奥の歯)、欠損歯や孤立歯の周囲、矯正装置の装着部、ブリッジのポンティック連結部やインプラントなどの部分磨きとして使用します。
1番奥の歯は磨き残しが多いと思いますがタフトブラシは毛先の束が小さいので奥まで届き磨きやすいです。
是非よかったら使用してみてください。

歯磨きのことで気になることありましたら歯磨き指導も行いますのでお気軽にお声かけしてください。

【神保町 歯医者】神保町ミセ歯科・矯正歯科

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日付： 2023年10月18日  カテゴリ：ブログ

こんにちは、衛生士の會澤です。

今回は「骨粗鬆症と歯科の関係」についてお話しします。

骨粗鬆症とは骨吸収と形成のバランスが崩れて骨吸収量が増し、骨密度の低下により骨が脆くなり骨折のリスクが高まった状態です。加齢により増加し、特に女性では閉経後のエストロゲン分泌低下のため好発します。

治療薬には、骨折リスクを軽減させることを目的に骨吸収抑制薬、骨代謝調整薬、骨形成促進薬が用いられています。

骨粗鬆症では、ビスフォスフォネート製剤（BP剤）やエストロゲン製剤、抗RANKLモノクローナル抗体（デノスマブ）などの骨を強くする作用があるお薬が治療に用いられています。

これらのお薬を一定期間以上服用中に抜歯やインプラントなどの外科処置を行なった場合、副作用によって顎骨壊死（顎の骨が露出して腐る）や炎症がひどくなるといった副作用がありますので、骨粗鬆症のお薬を飲まれていたり、注射による治療をされている方は外科処置の前に必ず担当医師にお伝えください。

ここで顎骨壊死について詳しくお話しします。

骨吸収抑制薬関連顎骨壊死（MRONJ）は、骨粗鬆症のお薬（強力な骨吸収抑制薬であるビスホスホネート（BP製剤）の長期投与や抗RANKL抗体（デノスマブ）の服用）によって顎の骨が細菌感染して腐ってしまう病気です。

したがって副作用が起こらないようにするには、口の中を清潔に保っておくことが大切です。

以下のような症状が出た場合は、すみやかに担当の医師にご相談下さい。

・治療後、口の中の痛みがなかなか治まらない

・顎が腫れる

・歯がぐらつく

・歯茎から、白色の硬いものが見える

・下口唇にしびれがある

・歯が自然と抜けてしまう

一度顎骨壊死が起こってしまうと治療に長い時間がかかり、外科手術での対応が必要な場合もありますので、定期的に検診を受けて口の中の環境をチェックしておくことで副作用が起こるリスクを避けましょう。

少しでも参考になれば幸いです。
最後までお読みいただきありがとうございました。

神保町ミセ歯科・矯正歯科

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日付： 2023年10月10日  カテゴリ：ブログ

こんにちは

歯科助手の加藤です。

本日は「バイオフィルム」について書いていきます。

歯を失って本数が減ると、食を楽しめなくなるだけではなく噛む力が弱くなるため、食べやすいものだけを口にすることになります。

具体的には噛まずに飲み込める米類、菓子パンなどの炭水化物を好むようになり、糖質を摂取する頻度が高くなります。注意が必要なのは、その結果、糖尿病をはじめとする生活習慣病のリスクが高くなることです。

歯を失うと、どうしても葉物野菜や肉類などは噛み切れないため食事に取り入れなくなります。それが原因で、ビタミン類やたんぱく質などの摂取量が減り、全身の健康状態に影響が出ます。そのため、歯を一本でも多く残すことは、全身の健康に繋がると考えられています。

歯を失う二大要因の虫歯と歯周病に共通するのが「バイオフィルム」です。口の中に食べかすなどが残っていると、口の中の細菌が増える原因になります。その細菌同士が結びついて、簡単に取れなくなるのが「バイオフィルム」の正体です。

以前は歯についたぬめりのことを歯垢あるいはプラークと呼んでいましたが、最近では歯だけではなく歯茎の表面や舌の上など、口の中のさまざまな部分に発生するぬめりをバイオフィルムと呼びます。身の回りのもので例えると、台所の排水口に発生するぬめりとを同じようなものです。このバイオフィルムが出来ないようにすることが、お口のケアの目的です。

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矯正日記

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日付： 2023年10月2日  カテゴリ：ブログ