本日は歯並びの大切さについてお話をします。

以前お話に出てきた「8020運動」を覚えているでしょうか。

「80歳になっても20本当に以上自分の歯を保とう」という運動です。

開始した1989年は達成者が8%、2011年には約40%、2016年は約50%と飛躍的に伸びています。

ではどんな人が8020運動を達成しているのでしょうか。

丁寧な歯磨き、フロスや歯間ブラシを併用するといったケア方法はもちろん誰にとっても必要ですが、他にも着目すべき点はあるのでしょうか。

東京歯科大学歯科矯正学講座が行った研究にこんなデータがあります。

300人以上の8020達成者の口を調べてみるとほとんどが噛んだ時に上の歯が下の歯を覆っている状態であり、矯正治療の対象となるような下顎や下の歯が出ている受け口や、上下の歯を噛み合わせた時に前歯が噛み合わない状態の人は見当たらなかったそうです。

調査によると、300人中10人程度は受け口である為、この結果から、「8020を達成する為には良好な噛み合わせが重要なのでは」という見解でした。

また、8020を達成した方は男女共にしっかりしたあごの骨格を保っていることも特筆すべき点です。

歯が残っていることで顎が退化せず、身体のバランスへのいい影響へのいい影響にも繋がります。

このような方は噛む力の調査でも、20歳代の正常な噛み合わせの人と比較して遜色ない結果が出たそうです。

これまでは若い方を中心に、見た目の改善を目的に矯正治療を希望される方が多かったのですが、今は大人になってから矯正治療に取り組む方も増えました。歯並びやかみ合わせを良くしておくことは、将来のは健康に良い結果をもたらす可能性があると考えられます。

しかし、矯正治療は時間もお金もかかります

歯並びに課題がある場合は、どうすればいいのでしょうか。

最も大切なのは、定期的な検診で、自身の歯の状況を把握することです。そして自分の歯並びに応じたケアを覚えておくのがいいでしょう。

_____________________________________________

矯正日記

年齢:27歳

費用:83.6万円

治療期間:

8ヶ月/2年6ヶ月中

 

【神保町   歯医者】 神保町ミセ歯科・矯正歯科

 

 

【ネット予約可・公式】神保町の歯医者｜神保町ミセ歯科・矯正歯科

日付： 2023年10月30日  カテゴリ：ブログ

こんにちは神保町ミセ歯科・矯正歯科です。

みなさん、突然ですが歯科医院で歯石取りのお掃除をして満足して歯科医院に通うのを辞めてしまっていませんか？？

もちろん歯周治療の一環として歯石取りは非常に重要なことです。しかし、歯石をとれば歯周病が治るかと言われると全くそうではありません。

歯周病の原因として、1番はプラーク・歯垢・歯石と呼ばれる細菌の塊です。
ですが、これだけが歯周病の原因になっているわけではありません。

歯周病の原因には細菌以外にも
・噛み合わせ
・歯並び
・歯にヒビが入っている
・親知らず
・虫歯が歯茎の下まで進行している
・合わない詰め物、被せ物が入っている
・歯の根っこの部分に膿が溜まってる
・矯正治療

など、皆さんが想像している以上に様々な原因があります。このように細菌以外の原因で歯周病になっていた場合、歯石取りの治療のみでは歯周病が治ることはありません。

では原因が細菌以外であることをどのようにしたら発見することができるのでしょうか。

それは歯周検査です。

歯石取りをして歯周病の主な原因の細菌は取り除くことができ、本来であれば歯茎が健康な状態に戻ってくるはず。しかし、上に書いた細菌以外の原因で歯周病になっていた場合は歯石取りでは治ることはありません。

つまり、歯石取りをした後の再検査時に治っていない場所は細菌以外の何らかの理由で歯周病が進行していることが考えられるのです。

それを知るために私たちは必ず歯周治療をした後は再検査を行います。

再検査で歯周病改善がみられ、問題がなければその後は定期検診で問題が起きないようにお口の中を管理していきます。
もし再検査時に細菌以外の原因を発見した場合には必ずその原因に合わせてアプローチし解決した後に定期検診に移行し問題が起きないようにお口の中を管理していきます。

再検査は普段は歯茎に覆われていて見えない内部の状態、まだ症状として現れていない小さな変化を発見する大切な検査です。

今まで歯石取りや、歯周治療をして満足して再検査をしていない方。もしかしたら歯茎の中で何か自分では気づけない問題が起きている可能性もあります。

必ず再検査を行い、問題ないと安心できる状態で定期検診に移行しましょう✩

【神保町 歯医者】 神保町ミセ歯科・矯正歯科

【ネット予約可・公式】神保町の歯医者｜神保町ミセ歯科・矯正歯科

日付： 2023年10月20日  カテゴリ：ブログ

㉘自分に合った歯磨き方法
こんにちは
衛生士の原です。

本日は自分に合った歯磨き方法についてとオススメの補助的清掃用具についてお話しします。

まず歯磨き方法です。
①スクラッビング法
歯や歯肉に対して歯ブラシを直角に当てて横に小刻みに動かし磨く方法。
操作が安易で歯頚部、歯間部、咬合面のプラーク効果除去が高い。
清掃除去率が1番高い磨き方です。
※力強く磨いてしまいますと歯茎を傷つけてしまう可能性ありますので優しい力で小刻みに動かしましょう。

②バス法
歯ブラシの毛先を歯と歯茎の境い目に45度の角度で当てて歯周ポケット(歯と歯茎の深い溝)の中に入れてマッサージするように磨く方法です。
歯周ポケットの中の汚れ除去、歯茎のマッサージに効果的な磨き方です。
腫れている歯肉、出血がある、深い歯周ポケットがある、外科処置の術後の方が適応です。

③1本ずつの縦磨き法
1本の歯を3面に分けて磨きます。
歯ブラシを縦にして、歯軸に平行に当て、上下運動を行います。
時間はかかりますが歯間部のプラーク除去効果は高いです。
歯列不正、転位歯、歯間空隙が大きい、軽度の歯肉炎がある方が適応です。

続いて、おすすめの補助的清掃用具です。
タフトブラシです。
最後臼歯遠心(１番奥の歯)、欠損歯や孤立歯の周囲、矯正装置の装着部、ブリッジのポンティック連結部やインプラントなどの部分磨きとして使用します。
1番奥の歯は磨き残しが多いと思いますがタフトブラシは毛先の束が小さいので奥まで届き磨きやすいです。
是非よかったら使用してみてください。

歯磨きのことで気になることありましたら歯磨き指導も行いますのでお気軽にお声かけしてください。

【神保町 歯医者】神保町ミセ歯科・矯正歯科

【ネット予約可・公式】神保町の歯医者｜神保町ミセ歯科・矯正歯科

日付： 2023年10月18日  カテゴリ：ブログ

こんにちは、衛生士の會澤です。

今回は「骨粗鬆症と歯科の関係」についてお話しします。

骨粗鬆症とは骨吸収と形成のバランスが崩れて骨吸収量が増し、骨密度の低下により骨が脆くなり骨折のリスクが高まった状態です。加齢により増加し、特に女性では閉経後のエストロゲン分泌低下のため好発します。

治療薬には、骨折リスクを軽減させることを目的に骨吸収抑制薬、骨代謝調整薬、骨形成促進薬が用いられています。

骨粗鬆症では、ビスフォスフォネート製剤（BP剤）やエストロゲン製剤、抗RANKLモノクローナル抗体（デノスマブ）などの骨を強くする作用があるお薬が治療に用いられています。

これらのお薬を一定期間以上服用中に抜歯やインプラントなどの外科処置を行なった場合、副作用によって顎骨壊死（顎の骨が露出して腐る）や炎症がひどくなるといった副作用がありますので、骨粗鬆症のお薬を飲まれていたり、注射による治療をされている方は外科処置の前に必ず担当医師にお伝えください。

ここで顎骨壊死について詳しくお話しします。

骨吸収抑制薬関連顎骨壊死（MRONJ）は、骨粗鬆症のお薬（強力な骨吸収抑制薬であるビスホスホネート（BP製剤）の長期投与や抗RANKL抗体（デノスマブ）の服用）によって顎の骨が細菌感染して腐ってしまう病気です。

したがって副作用が起こらないようにするには、口の中を清潔に保っておくことが大切です。

以下のような症状が出た場合は、すみやかに担当の医師にご相談下さい。

・治療後、口の中の痛みがなかなか治まらない

・顎が腫れる

・歯がぐらつく

・歯茎から、白色の硬いものが見える

・下口唇にしびれがある

・歯が自然と抜けてしまう

一度顎骨壊死が起こってしまうと治療に長い時間がかかり、外科手術での対応が必要な場合もありますので、定期的に検診を受けて口の中の環境をチェックしておくことで副作用が起こるリスクを避けましょう。

少しでも参考になれば幸いです。
最後までお読みいただきありがとうございました。

神保町ミセ歯科・矯正歯科

【ネット予約可・公式】神保町の歯医者｜神保町ミセ歯科・矯正歯科

日付： 2023年10月10日  カテゴリ：ブログ

こんにちは

本日は「バイオフィルム」について書いていきます。

歯を失って本数が減ると、食を楽しめなくなるだけではなく噛む力が弱くなるため、食べやすいものだけを口にすることになります。

具体的には噛まずに飲み込める米類、菓子パンなどの炭水化物を好むようになり、糖質を摂取する頻度が高くなります。注意が必要なのは、その結果、糖尿病をはじめとする生活習慣病のリスクが高くなることです。

歯を失うと、どうしても葉物野菜や肉類などは噛み切れないため食事に取り入れなくなります。それが原因で、ビタミン類やたんぱく質などの摂取量が減り、全身の健康状態に影響が出ます。そのため、歯を一本でも多く残すことは、全身の健康に繋がると考えられています。

歯を失う二大要因の虫歯と歯周病に共通するのが「バイオフィルム」です。口の中に食べかすなどが残っていると、口の中の細菌が増える原因になります。その細菌同士が結びついて、簡単に取れなくなるのが「バイオフィルム」の正体です。

以前は歯についたぬめりのことを歯垢あるいはプラークと呼んでいましたが、最近では歯だけではなく歯茎の表面や舌の上など、口の中のさまざまな部分に発生するぬめりをバイオフィルムと呼びます。身の回りのもので例えると、台所の排水口に発生するぬめりとを同じようなものです。このバイオフィルムが出来ないようにすることが、お口のケアの目的です。

______________________________________

矯正日記

年齢:27歳

費用:83.6万円

治療期間:

7ヶ月/2年6ヶ月中

神保町ミセ歯科・矯正歯科

【ネット予約可・公式】神保町の歯医者｜神保町ミセ歯科・矯正歯科

日付： 2023年10月2日  カテゴリ：ブログ

こんにちは、神保町ミセ歯科・矯正歯科です。
本日は仮歯についてお話しします。

仮歯は最終的な被せ物ができるまでの間にお口の中に入る仮の被せ物のことを指します。

仮歯を作成する目的としましては
・最終的な被せ物を入れるためのスペース確保ため
・空間があることにより噛み合う歯が伸びてこないようにするため
・歯がないことにより見た目が悪くならないようにするため
・食事が不自由にならないようにするため
などです。


次に仮歯と最終的な被せ物の違いですが
・素材
・付ける時の接着剤
上記の2点が主に異なります。


素材に関して
仮歯は歯科用レジンと呼ばれるプラスチックで作られています。
プラスチックの物なので強度が強い素材ではありません。

最終的な被せ物は金や銀を使用した金属、ニケイ酸ナトリウムを使用したセラミック、ジルコニアでできたジルコニアセラミックなどで作られています。
どれも強度がしっかりとある素材です。


接着剤に関して
仮歯は長期間使用を目的としておらず、最終的な被せ物が出来上がってきた場合には仮歯を外し出来上がってきた物と置き換える必要があります。
置き換える際に仮歯を削って壊して外してしまうと、仮歯の中の歯が傷つき形が変わってしまう可能性があるため少しずつ力を加え外します。
そのため最終的な被せ物を付ける際に使用する接着剤でつけてしまうと外れなくなってしまうので仮歯用の接着剤を使用します。

また仮歯用の接着剤はメーカーの添付文書に3週間程度の接着に使用するものと記載があるため、数ヶ月・数年という長期使用には対応していません。


最終的な被せ物を付ける接着剤は外すことを想定していないため仮歯用の接着剤よりも強力なものを使用します。


仮歯と最終的な被せ物にはこのような違いがあります。


今お伝えしたことも含め仮歯のまま放置することで下記のことが起こりうる場合があります。
・強度が強くないため長期間使用で割れる
・接着剤が仮歯用なので外れてしまう
・表面が粗造であるためプラークや歯垢・着色がつきやすく、歯周病になる

なので仮歯で満足してしまいがちですが長期間、仮歯で放っておいてしまうのはあまりおすすめしません！


※場合によっては仮歯で病状の経過を見る場合もあります。

【ネット予約可・公式】神保町の歯医者｜神保町ミセ歯科・矯正歯科

日付： 2023年9月22日  カテゴリ：ブログ

こんにちは。

衛生士の原です。

本日はメインテナンスについてお話しして行きます。
メインテナンスとは歯周治療が終了した後も歯周組織を健康な状態に維持することです。
目的は、
1.炎症の再発を予防する(歯周病の進行を抑制する)
2.歯周治療の予後判定
3.患者様への指導とモチベーション再強化
4.全身状態•生活習慣の確認

メインテナンス時に行うこと
①プロービング
→歯周プローブを用いて歯肉溝やポケット内(歯と歯茎の深い溝)を探索すること。
プローブの挿入圧は20〜25gでアタッチメントレベル(歯肉が歯に付着する位置)、歯肉縁下歯石の有無、病的歯根面の形態を知ることができます。
歯周病が進行してる場合や炎症時には歯周プローブが深く入ります。
(3ミリ以下が健康な歯茎、4ミリ以上が歯周病が進行している歯茎)
②動揺度
→ピンセットを用いて歯槽骨(歯を支える骨)の破壊の進行度を調べること。
進行すると歯を支えてる部分が少なくなり歯が動き出します。
炎症が軽減すると動揺度も減少していくことがあります。
③プラークコントロール(pcr)
→お口の中を染め出しし磨き残しの確認をします。
汚れが残っている部分が赤く染まります。
プラークコントロールが良好なのは20パー以下です。

3ヶ月に1度のメインテナンスはとても大切なことです。
健康な歯を使っていくには検診は欠かせないことですので一緒に健康な歯を作っていきましょう。

神保町ミセ歯科•矯正歯科

【ネット予約可・公式】神保町の歯医者｜神保町ミセ歯科・矯正歯科

日付： 2023年9月20日  カテゴリ：ブログ

こんにちは、衛生士の會澤です。
今回は「妊娠時のお口の中の変化」についてお話しします。

まず妊娠期に起こりやすい口の中の変化をご紹介します。
・歯ぐきに腫れや出血がある
・歯や歯茎に痛みがある。
・唾液のネバネバ感が強く感じる。
・気分が悪く歯磨きすることができない。
・食事回数が増え、歯垢が溜まりやすく感じる。
このような事が妊娠期に起こりやすいです。妊娠による身体的変化や生活習慣の変化によりお口の中も非常に影響を受けやすい状態になっております。
お口の中の状態に影響を及ぼす女性ホルモンであるエストロゲンやプロゲステロンは、妊娠時には胎盤から分泌されるようになり出産直前までその量は増大します。この女性ホルモンの影響で唾液のネバネバ感が強くなり、口腔内の自浄作用が低下することで歯ぐきの炎症や出血が起こりやすく妊娠性歯肉炎を起こす場合がございます。
また、妊娠12～13週目にかけて歯肉縁下（歯ぐきより下）の細菌叢が大きく変化すると言われております。これら細菌やホルモンの増加により、少量のプラーク（磨き残し）に過敏に反応し妊娠期特有の歯ぐきの発赤や腫脹、出血がみられます。
妊娠前から歯周炎のある妊帰の方は病態が進行しやすい傾向があるため注意する必要がありますので、プラークコントロールを十分に行う必要があります。
また、食事内容や回数の変化、妊娠悪阻により歯磨きを行いにくいなど、口腔清掃が不十分となり歯周病や虫歯が発症しやすいです。
妊娠初期にある妊娠悪阻の時期に「歯ブラシを口に入れると吐き気がする」などがある場合は、できるだけ気分のよい時に歯みがきを行ったり、歯ブラシのヘッドの部分を小さなものに変えたり、ブラッシング方法の工夫や回数の変更や磨けない時はぶくぶくうがいを頻繁に行うなど改善する必要があります。
また、個人差はありますが食事や間食の回数が増す事がありますので、食後の歯みがきやうがいをこまめに行うようにしましょう。また食べ物の好みが変わりやすいので、糖分の多い飲食物や酸性食品をだらだら食べることは控えましょう。
妊娠期は今まで起こらなかった事が起き、不安に感じる事が多くなるかと思いますが、もし何か気になる事がありましたらお気軽にご相談下さい。
少しでも参考になれば幸いです。
最後までお読みいただきありがとうございました。

神保町ミセ歯科・矯正歯科

【ネット予約可・公式】神保町の歯医者｜神保町ミセ歯科・矯正歯科

日付： 2023年9月13日  カテゴリ：ブログ

こんにちは

歯科助手の加藤です。

本日はお口の中の特徴を勉強していきましょう。

私達が食べるのに欠かせない、口や歯。これらには、体の他の部位とは異なる、どんな特徴があるのでしょうか。それらを頭に入れておくことで店はの健康管理がしやすくなると思います。

まず口の中にはデリケートな粘膜と、硬い歯が隣り合わせにある、ということが特徴的です。歯はエナメル質で覆われていますが、このエナメル質は人間の体で最も硬いと言われており、水晶ほどの硬さがあります。

そして歯や歯茎も細かく見ていくと硬い組織と柔らかい組織の組み合わせになっています。だからこそ各部位に応じた適切なケアが重要になるのです。歯は、親知らずを除くと、基本は上下14本ずつで計28本です。1989年から、厚生省当時と、日本歯科医師会で推奨した、「80歳になっても20本以上自分の歯を保とう」という「8020運動」。2016年の調査では、2人に1人が達成していますが、20本と言うと一体何本失うことになるのかと考える方は少ないかもしれません。全体が28本と考えると、イメージしやすいでしょう。8本という計算になりますが、現在では、もっと残して自分の歯で食べ続けたいという方が多いと思います。

私達が硬い食べ物を噛んで細かく砕くことができるのは「歯」があるからです。しかも、噛む時に奥歯には、自分の体重ぐらいの力がかかると言われています例えば体重が50kgぐらいの女性であれば50kgぐらいの重荷がかかります。それほどのパワーがあるからこそ、歯ぎしりがひどいと自分自身の歯すら、ひどく痛めつけてしまうこともあるのです。

その一方で、歯を支える歯茎や口の中の粘膜は繊細です。これほど粘膜がむき出しで、日常的に自分で触れられる部位は他にないと考えられます強いて言うなら「あっかんべー」をすりと、目の粘膜は触れられますが、それでも口の中と比べると、ごくわずかな面積です。

スペース空ける粘膜は、皮膚よりもターンオーバーが速く、出血しやすいと言う特徴があります。歯磨きの際に毎回違出ても気にしない人が多いようですが、実はここには気をつけてほしい点です毎回血が出ている場合は、悪い菌がいるサイン。そして本来、血管は無菌ですが、歯茎の場合、違出ている部分から悪い菌が結果に入ってしまいかねないと言う厄介な側面があります。

これはぜひ覚えておきたいですね。

______________________________________

矯正日記

上:6ヶ月

下:5ヶ月

【ネット予約可・公式】神保町の歯医者｜神保町ミセ歯科・矯正歯科

日付： 2023年9月5日  カテゴリ：ブログ

こんにちは、神保町ミセ歯科・矯正歯科です。

本日は保険適応の白い詰め物、被せ物についてお話しします。


まず保険適応となる白い詰め物・被せ物、CAD/CAMについて簡単にご説明いたします。

CAD/CAMの素材はハイブリッドレジンと言われる、歯科用レジンとセラミックを混ぜたもので、１つのブロックをコンピューターシステムで削りだし作成されます。

平成26年4月よりCAD/CAMの被せ物が先進医療として保険適応になりました。

CAD/CAMが導入されてから保険適応内で白い詰め物・被せ物が出来るようになり、セラミックなどの保険適応外の詰め物・被せ物にしなくても審美的に良いもので費用を抑え治療ができるようになった反面、問題も起きてきています。

ここからはその問題について詳しくご説明いたします。

問題の内容ですが、脱離(外れてしまうこと)や破損がほとんどです。


CAD/CAMに関する研究をした論文よりCAD/CAMで作成した詰め物・被せ物を装着してから22ヶ月間どのくらい問題が起きているかですが、下記のような結果になりました。

CAD/CAMで作成した被せ物の脱離率は8.0%、脱離した症例はいずれも装着後1年以内に発生しており、脱離した27症例中21症例は半年以内に発生しています。

また、破損率に関しては4.3%を占めており、破損までの期間は2週間以降1ヶ月以内が最も多かったそうです。

破損の原因として考えられることは
強い咬む力が63.5%と、力による破損が多いことわかります。

近年の報告では、白い被せ物でも素材がことなり保険適応ではないセラミックで作成した被せ物の脱離率は5年間で4.7%との報告もあり、これらの研究結果よりCAD/CAMによる詰め物・被せ物は極めて脱離や破損の発生率が高い傾向にあることがわかります。


保険適応内で白く審美性が高い治療が受けられるようになった反面、やはり力には弱く破損してしまうリスクであったり素材の性質により脱離してしまうリスクが高かったりと問題が起きる可能性も高く秘めています。

今後白いもので詰め物・被せ物をお考え方は是非参考にしていただけたらと思います。

【ネット予約可・公式】神保町の歯医者｜神保町ミセ歯科・矯正歯科

日付： 2023年8月28日  カテゴリ：ブログ